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社会保障审计-社会保险审计-基本医疗保险征缴审计

词条类别

审计相关知识

资源分类

基本医疗保险征缴审计

词条名称

城镇职工基本医疗保险缴费

时      间

2016-03-31

作      者

中国审计学会计算机审计分会重庆特派办课题组

词条摘要

本词条介绍了城镇职工基本医疗保险缴费的相关知识,包括缴费基数的确定和计算公式等。

一、城镇职工基本医疗保险缴费的概念

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的规定,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。参保单位及其职工应缴的医保费每月20日前由单位通过地税部门征缴,其中职工个人应缴的医保费由单位按月从职工的工资收入中代扣代缴。

二、城镇职工基本医疗保险缴费的内容

职工的缴费基数按本人上年度月平均工资核定,当年新设立单位的职工和用人单位新增的职工按照本人起薪当月的工资核定(以下统称月平均收入)。参保人员月平均收入低于上年度全市非私营经济单位职工月平均工资(以下简称月社平工资)40%的,按月社平工资的40%核定;超过600%的,超过部分不计入计费基数。参保单位的缴费基数为其所有在职职工的缴费基数之和。

三、城镇职工基本医疗保险缴费的业务流程

(一)缴费基数的确定

职工的缴费基数按本人上年度月平均工资核定。如2013年缴费基数以2012年月社平工资为依据,下限不低于2012年月社平工资的40%为1513元,上限不高于2012年月社平工资的600%为22696元。以2013年A公司缴费为例,该公司共有3名职工张某、刘某和朱某,张某2012年的月平均工资为4000元,高于1513元且低于22696元,则张某的月缴费基数为4000元;刘某2012年的月平均工资为1300元,低于1513元,则刘某的月缴费基数为1513元;朱某2012年的月平均工资为23000元,高于22696元,则张某的月缴费基数为22696元;A公司的缴费基数为4000+1513+22696=28209元。

(二)缴费额的计算

职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。以上述公司为例,该公司及公司职工张某、刘某和朱某在2012年每月应缴纳的医保费用计算如下:

1.张某每月应缴纳的医保费用:4000元*2%=80元

2.刘某每月应缴纳的医保费用:1513元*2%=30.26元

3.朱某每月应缴纳的医保费用:22696*2%=453.92元

4.该公司每月应缴纳的医保费用:28209*7.5%=2115.675元

参考文献

《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)

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