社会保障审计-社会保险审计-基本医疗保险征缴审计
词条类别
审计知识方法
资源分类
基本医疗保险征缴审计
词条名称
基本医疗保险单位欠缴分析方法
时 间
2016-03-31
作 者
中国审计学会计算机审计分会重庆特派办课题组
词条摘要
本方法介绍了如何对基金应缴额、实缴额、欠缴额等指标进行分析,把握历年来基金单位欠费的波动趋势,掌握基金欠缴状况。
一、基本医疗保险单位欠缴分析的概念
用人单位和职工必须按规定不间断缴纳基本医疗保险费,用人单位和职工无故中断缴费一月以上的(含一个月),统筹基金停止支付医疗待遇。
二、基本医疗保险单位欠缴审计目标
针对单位欠缴数据,从时间、行政区划、行业、单位类型、缴费类型等角度对基金应缴额、实缴额、欠缴额等指标进行分析,把握历年来基金单位欠费的波动趋势,掌握基金欠缴状况。
三、基本医疗保险单位欠缴分析所需数据
(一)基础表:参保单位基本信息(AGA13/0006)。数据元素:参保单位编号(0201);单位类型(0221);行业代码(0224);行政区划(0839);单位状态(0838);工商登记执照种类(0207);国别(0245);经济来源(0242);级别规模(0243);缴费方式(0238);经济类型(0222);隶属关系(0223);统筹类别(0244);主管部门(0225);单位名称(0204)。
(二)基础表:基本医疗保险单位欠费明细信息(AGA51/0010)。数据元素:参保单位编号(0201);费款所属期(0802);欠缴金额(0508);单位缴费标志(0525)。
基于以上基础数据构建多维数据集,多维数据集的指标及维度如下:
(一)指标:欠缴金额(0508)。
(二)维度:费款所属期(0802);单位类型(0221);行业代码(0224);行政区划(0839);单位状态(0838);经济类型(0222);隶属关系(0223);单位缴费标志(0525)。
四、基本医疗保险单位欠缴分析步骤
(一)分析欠费单位欠费信息。根据审计需要,从时间、行政区划、行业等角度对基本医疗保险基金的欠缴个人缴费总额、欠缴单位划账户总额和欠缴单位划统筹总额等指标的变动趋势进行分析,关注趋势波动异常的情况。
(二)对欠费大户进行重点审核,分析原因。
流程图如下:
五、计算机语言
该方法用多维技术实现,无方法语言。
六、延伸建议
建议使用多维技术实现该方法,审计时可采用从宏观到微观逐步深入的方式,从不同维度对多个指标展开分析,把握基金欠费总体状况,确定审计重点。
参考文献
《社会保险计算机审计方法体系》(计算机审计实务公告第30号)