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金融审计-保险审计-保险公司财务收支审计

词条类别

审计常见错弊

资源分类

保险公司财务收支审计

词条名称

保险公司埋单、撕单截留保费收入常见错弊

时      间

2016-03-31

作      者

中国审计学会计算机审计分会沈阳特派办课题组

词条摘要

本词条介绍了保险公司截留收入的几种常见形式,主要是虚假批单退费、撕单埋单、阴阳单证、净保费入账和系统外出单等。并就上述几个案例的情况提出了检查的方法和技巧和审计建议。

审计发现,某公司航意险业务通过撕单埋单方式截留保费100余万元。

一、发现问题。

审计人员通过调取出单系统、核心业务系统、财务系统三个系统数据发现,被审计公司系统数据存在重大差异:出单系统数据大大高于核心业务系统和财务系统保费数据,被审计单位以未结算、系统错误等为由加以搪塞。

二、跟踪查证。

审计发现,某公司航意险业务出单系统和核心业务系统未对接。代理网点通过出单系统远程出单,保费每月结算一次后,保险公司将结回的保费虚拟成一个团单录入核心业务系统,从核心业务系统导入核心财务系统确认保费。审计人员通过单证发放、领用、回销记录,使用分析性复核的方法进行推算,并与系统数据进行比对,证实公司通过净保费入账、撕单埋单方式截留保费100余万元。

三、发现问题。

保险公司撕单埋单净保费入账等操作,违反了会计法、保险法等法律法规和保监会有关意外险经营规范等监管规定,存在重大的风险隐患。被审计单位在大量证据面前,承认了事实。

四、截留收入常见错弊检查的方法和技巧

(一)捡查是否存在账外保费的情形。例如,签发了有效保单,客户缴纳了保费资金,但保单在账外保费被截留,形成小金库,甚至被贪污、侵占。

(二)检查是否存在业务系统出单,但通过对系统程序的修改,将部分业务系统的保单放在账外核算,未进入财务系统的情况。

(三)检查是否存在通过制作阴阳保单或鸳鸯保单、保费发票留保费。其中,大型商业风险的共保和经纪业务在支付佣金时通过阴阳单变通的问题、蓄意险截留保费等问题应当作为检查的重点。

(四)检查再保险业务坐扣经纪手续费、分保费用后净保费入账的情形。

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